Karın Germe Ameliyatı Hangi Hastalarda Uygundur?
Kilolu hamilelik ve doğum sonrasında karın duvarı gevşekliği, kronik yıpranma ve yaşlanmaya bağlı karın duvarı gevşekliği, tedavi için yüksek doz kortizon kullanan ya da geçmişte kullanmaya bağlı yıpranmış karın duvarı, karın ön duvar kaslarının fıtığı/zayıflığı ve karın duvarında özellikle göbek altında yağlanma ve deri gevşekliği.
Anestezi
Genel anestezi altında yapılır.
Ameliyat Süresi
2- 3 saat.
Hastanede Yatış
Genellikle 1-2 gün hastanede yatış gerekir. Deri altında bir ya da iki dren adı verilen ve içeride birikebilecek kan ya da sıvıları dışarıdaki bir hazneye boşaltan borular konur ve bunların alınması bazen 3-7 gün sürebilir.
Cerrahi İşlem
Karın duvarında alt bölgede yapılan ve sezaryen ameliyat izi varsa bu izden yapılır. Karın germe ile deri ile fazla yağ dokuları cerrahi olarak çıkartılır. Eğer, hasta önceden sezaryen ile doğum yapmışsa bu aynı kesi kullanılır ve yanlara doğru biraz yatay olarak uzatılarak göbek korunurken göbek ile sezaryen çizgisi arasındaki yağlı ve sarkan dokular çıkartılır. Yağların altında yer alan karın ön duvar kasları orta hatta dikişlerle sıkılaştırılır; karın düz ve sıkı bir hale getirilir. Ayrıca karındaki deri çatlakları da kapsandığı ölçüde çıkartılmış olur ve kötü görünüm düzeltilmiş olur.
İyileşme ve Düzelme Süreci
- Karında göbek altı bölgede 2-10 hafta süreyle hissizlik veya duyu azalması, deri altı yüzeysel morluklar ve rahatsızlık hissi olabilir,
- Karın kaslarının tamiri yapıldığında bu iç dikişler birkaç gün hafif ağrıya neden olabilir,
- Hastalar özel bir karın destekleyici korseyi 4 hafta kullanırlar,
- İşe 2 hafta sonra dönülebilir ve en az 4-6 hafta aşırı aktivite, spor veya egzersiz yasaktır,
- Karındaki şişlikler yaklaşık 6 ay kadar daha sürebilir; karında alttaki ameliyat izinin geçmesi yaklaşık 12-18 ay alır.
Sonuç
- Ameliyat sonrası düzgün, sıkı ve yeterince gergin bir karın ortaya çıkar.
- Ameliyattan sonra, çok fazla bir kilo alma veya kaybetme olmadığı sürece karın konturları kalıcıdır.
- Karın kaslarını çalıştıran spor ve egzersizlere en erken 6 hafta sonra- başlamak önemlidir.
Riskleri
- Karın duvarında ve özellikle orta hatta yara iyileşmesi sorunları, dikiş açılması, enfeksiyon, kanama, deri altı kan birikimi, deri altında serum sıvısı birikimi ve akıntı,
- Alttaki kesi yerinde kötü iz kalması veya izde kabarma,
- Göbek kan dolaşımının bozulması,
- Karın alt kısmında ve yanlarda hissizlik,
- Sigara içenlerde ameliyattan sonra yara iyileşme ve akciğer sorunları daha fazla görülmektedir,
- Hastalarda ve özellikle fazla kilolu hastalarda kana pıhtı karışması ve damar tıkanıklıkları riski artmıştır,
- Bacak varisleri olan hastalarda emboli riskine karşı önlemler alınır ve kan sulandırıcı ilaçlar ameliyat sırasında yapılır.
Uyarılar
- Ameliyat öncesi aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kesilmelidir.
- Kan sulandırıcı etkiye sahip yeşil çay ve kırmızı şarap gibi içecekler ile sarımsak, vişne, kiraz ve nar gibi yiyecekler kesilmelidir. Her türlü ilaç sayılmayan şifalı ot, Çin ya da Japon tıbbı maddeleri kesilmelidir.
- Kan basıncı (hipertansiyon) yüksekse tedavi edilmelidir ve hasta tedavi görüyorsa ilaçlarını mutlaka almalıdır (erişkinler için).
- Sigara içilmesini kesmek ya da çok azaltmak faydalı olabilir (en az 30 gün önceden).
